“您的这个瘤子，初步考虑是一个比较大的神经鞘瘤，时间长了长得越来越大，可能压迫神经、血管，影响血压、引起头痛，一般来说是良性可能，但是有恶变风险，需要手术切除。”

2023年9月，晋城大医院口腔科完成一例特殊病例手术——颈丛来源的巨大神经鞘瘤切除手术。

脖子上有一个鸡蛋大小的肿块

小李（化名）在两周前偶然发现自己左侧脖子长了一个肿块，不疼不痒，起初没太在意，后来发现肿块在缓慢增大，为了自己的健康着想，小李赶紧到晋城大医院就诊。

       确诊罕见巨大“神经鞘瘤”？

到医院后做了超声检查，超声下穿刺，报告提示：梭形细胞瘤伴间质纤维化及出血。

为进一步治疗，小李住院了。入院磁共振颈部平扫+增强报告提示：肿物位于左侧颈动脉鞘旁，颈总动脉受推挤，神经鞘瘤可能。

与北京专家联合手术，确保患者安全

晋城大医院口腔颌面外科已常规开展头、面、颈部各类肿物切除手术。此次术前检查提示瘤体较大，位于颈鞘内，与周围神经血管关系紧密，手术难度大，术中出血风险、神经损伤风险极高。与家属沟通后，特别邀请了首都医科大学附属北京口腔医院的口腔颌面外科专家，共同为患者进行“巨大面颈部肿瘤切除术+带蒂复合组织瓣成形术”。

       安全完整剥离肿瘤，跟“它”说拜拜

手术顺利进行，术中探查后发现：肿瘤来源于椎前筋膜深面的颈丛，肿瘤向前方生长进入颈动脉三角，迷走神经及副神经位于肿瘤表面，颈总动脉明显被压迫、移位。

手术完整切除肿瘤，保留神经主干，颈内静脉、颈内动脉、颈外动脉、迷走神经及副神经均未损伤。术后病理诊断:（左颈部）梭形细胞瘤，考虑神经鞘瘤。

小李术后康复的很不错，已经出院啦！

（图/党务工作 张旖旎 文/口腔科 张帅  李舒雅）