近日，晋城大医院普通外科首例机器人全程“操刀”的胰十二指肠切除术顺利完成，标志着医院的微创技术再上新台阶，诊疗进入“机器人”智能时代。这是晋东南地区首例机器人胰十二指肠切除术。

        2023年3月，晋城大医院就开展了全市首例机器人动物实验模拟手术，同年7月，骨科成功开展机器人关节手术，智能医疗全面来袭。

        产后妈妈重度贫血，不料竟是患上肿瘤要进行的胰十二指肠切除术，复杂难度五颗星。

小爱（化名）经历剖宫产手术诞下了第一个孩子，成为了一名幸福的母亲。然而，突如其来的疾病冲淡了新生命带来的欣喜。产后2个月，小爱开始便血，出现重度贫血，血红蛋白下降至30g/L，需要进行输血支持治疗。

        经过检查发现，原来小爱患上了十二指肠肿瘤，需要进行胰十二指肠切除术治疗。由于胰头部的解剖关系复杂，手术过程吻合多、难度高等多种原因，胰十二指肠根治切除术在肝胆外科领域属于难度最高的标志性手术。

“人”“机”合一，让微创更精准，让诊疗更智能

小爱还年轻，又刚刚做了妈妈，为了小爱、宝宝和她的家人，为了更加精细的完成手术，使她获得最大手术获益，杜俊东主任决定实施机器人胰十二指肠切除术。

▲杜俊东主任正在医生控制台进行机器人手术

        机器人手术系统突破了传统外科与腹腔镜手术的局限性，将手术精度和难度提升到了新的水平。视频成像系统可为主刀医师提供放大10—15倍的高清三维立体图像，高清无死角视野，实现了真正的三维景深和高分辨率。 

▲术后切口

        手术充分发挥手术机器人3D高清图像及10倍以上放大效应，使解剖更加精细，顺利进行淋巴结清扫，胰肠、胆肠、胃肠吻合等微创精细操作，有利于止血和术后恢复。手术过程十分顺利，术中几乎没有出血，术后切口最大的仅4cm左右。

与传统腹腔镜手术不同，机器人手术系统采用主从式操作系统，由医师控制台、成像系统和床旁手术器械臂系统3部分组成。

手术医师通过控制台远程控制4个机器人仿真手腕器械，从而高质量完成远程手术。机器人手术系统具有手颤抖消除、动作比例设定和动作指标化等功能，这种人体工程学设计的优势有利于保持最佳的手术状态，节省医生体力，提高了手术操作的稳定性、精确性和安全性。在手术中，主刀医师操作手柄控制机械臂，由机械臂进入腹腔进行手术操作。腹腔镜机器人的手术器械臂可360度活动，其灵活性远超普通腹腔镜器械，实现了人手的灵活性和腹腔镜手术的微创性的结合。（供稿：普通外科 李君茹）