晋城大医院泌尿外科团队成功救治一名由于骨盆骨折外伤引起的后尿道闭锁患者实行“经会阴途径膜部尿道狭窄瘢痕切除重吻合术”帮助70岁的刘师傅彻底告别了“膀胱造瘘”。

高处坠落骨盆骨折，尿道断裂。5个多月前，刘师傅从高处坠落，伤后出现排尿困难、血尿、尿痛等症状，诊断为骨盆骨折合并“尿道断裂”。急诊进行尿道会师术，保留导尿管2个月，拔除尿管后仍无法排尿，遂长期留置膀胱造瘘管引流尿液。尽管“膀胱造瘘”暂时解决患者排尿问题，但对其日常生活带来诸多不便。

生活不便，想要“拔掉尿袋子”。不想终身带着尿袋子生活，刘师傅来到晋城大医院泌尿外科寻求帮助，希望能解决“拔掉尿袋子”的问题。

影像学结果显示，尿道膜部连续性中断，狭窄段长达4cm。结合患者伤情及影像结果，为彻底拔除“膀胱造瘘”，恢复尿道连续性，重建生活质量，泌尿外科团队决定为刘师傅实施经会阴途径后尿道修复重建手术。

手术历时3小时，过程顺利，手术后3周成功拔除尿管，小便顺畅，膀胱镜检查评估后，尿道吻合口愈合良好。

泌尿外科毕慧锋主任介绍，后尿道断裂是骨盆骨折常见并发症，也是泌尿外科常见急诊外伤。严重尿道狭窄可致反复尿路感染、膀胱结石形成、膀胱功能损害、肾功能损害等不良后果。

尿道狭窄治疗方法应按病情合理选择，病情轻者可以采用尿道扩张治疗，病情复杂者则需要进行尿道修复手术。对于复杂性尿道狭窄特别是狭窄段过长者，手术难度较大，开放性手术治疗仍为主要手段，腔内治疗尚不能完全取代手术治疗，尿道修复术是患者更好的选择。（供稿：泌尿外科）