一个坏消息：张大爷的喉癌复发了！

一个好消息：经过一个多月的精准放疗，出院半年后复查，一切都安好！

这次复发后采取放疗的治疗方式，在声带功能维持正常的基础上，实现“消瘤不消声”，保持发音功能，治疗效果很好，还保证了生活质量！

▲治疗前

▲治疗后

8年前确诊喉癌，去年复发！

8年前，65岁的张大爷确诊喉癌后，进行了“支撑喉镜低温等离子辅助下右喉癌切除术”，术后遗留声音嘶哑症状。

2023年11月，发现声音嘶哑症状加重，咽部也有明显的异物感。在外院进行了“直达喉镜检查”，发现声带表面欠光滑。

活检结果：中分化鳞状细胞癌！

随后立刻到晋城大医院做了电子纤维喉镜，显示：喉前庭、双侧声带前联合、右侧声带前端及声门下均可见边界不清、表面欠光滑不规则新生物，新生物触之易出血，NBI模式下可见异生血管及褐色斑点。

进行了局部组织病理检查，结果提示：(右侧声带前联合、声门下)均示中分化鳞状细胞癌。

拒绝手术，为大爷制定精准放疗方案！

了解病情后，张大爷本人拒绝手术治疗，因为喉部的特殊结构和作用，手术可能会影响声带发声功能和其他的生理功能。再次手术后，张大爷很有可能丧失说话功能，意味着生活质量将大大下降。

针对张大爷复发的特殊情况，肿瘤医院进行了MDT讨论。北京肿瘤专家王雅棣主任建议行放射治疗，患者无痛苦，发声功能亦能保留，生活质量基本不受影响，治愈率与手术接近。在进行了33次放射治疗后，张大爷平安出院。

治疗喉癌一定要以失去声音为代价吗？

对于早期喉癌，目前主要应用手术和放疗来进行治疗，国际上已将放疗作为早期喉癌的首选方式。它可以在声带功能维持正常的基础上几乎实现“消瘤不消声”。尤其是声门型早期喉癌，放疗效果尤其显著。

早期喉癌的10年生存率已达到90％以上，治疗后患者发音多数时间正常或接近正常，颈部外观正常，可以和正常人一样生活和工作。

喉癌有哪些治疗方式？

对于喉癌患者来说，根治手术意味着切除发音器官，许多喉癌患者治疗后虽然保住了生命，却失去了发音能力，出现沟通障碍，生活质量大大下降。

随着医学技术的发展，很多原来认为该首选手术治疗的肿瘤，都可以采取放疗来达到较好的治疗效果，喉癌就是其中之一。（供稿：肿瘤医院  秦伟科）