罕见!双手布满脓疱,腰背疼痛难忍10年,终于在晋城大医院确诊!
发布时间:2024/08/30 18:01发表于:山西晋城
最近,晋城大医院风湿免疫科收治了一名50岁的女性患者。王大姐来就诊时,双手布满针尖大小的脓疱,腰背部疼痛难忍已10年。由于迟迟未能确诊,王大姐饱受病痛折磨,还曾辗转多家医院,被误诊为腰椎间盘突出、骨肿瘤。
入住风湿免疫科后,终于揪出了幕后“黑手”——SAPHO综合征。
▲治疗前:双手脓疱疹▲治疗后:双手蜕皮
10年前,约10年前,王大姐劳累后出现腰背部疼痛,休息后缓解,一直没有特殊治疗,近几年腰背部的疼痛越来越重。
2022年,双手掌侧、指腹、双足趾出现针尖大小脓疱样,还会发痒、刺痛,皮疹破溃后分泌淡黄色液体,随后结痂、脱屑。
2024年最近,腰背部疼痛加重,尤其到了晚上更是难忍,翻身都困难,胸锁关节肿痛,双手、双足皮疹也加重了。
今年5月,因为腰背疼痛就诊于风湿免疫科。
全身骨扫描:提示胸骨(胸锁关节)异常放射性浓聚,相应部位可见关节骨质肥大,周围软组织影增厚,呈"牛头征"改变。腰5椎体、右侧骶髂关节(右侧骶骨)异常放射性聚,相应部位可见斑片状骨质密度增高影右侧骶髂关节间隙变窄,边缘硬化。
查体发现:胸锁关节肿胀,压痛阳性,右侧“4”字试验阳性。
排除肿瘤、感染、骨髓瘤及常见风湿免疫疾病,结合手足脓疱疹、骨炎、骨增厚、滑膜炎,确诊SAPHO综合征。经过医护人员精心治疗和护理,王大姐病情得到了有效控制,已经出院了。
SAPHO综合征是一种罕见的自身炎症性疾病,由于发病率低,极易造成误诊和漏诊。因此,当患者出现持续的骨关节病变和(或)以掌跖脓疱病及痤疮样改变为主的皮肤病时,应考虑到SAPHO综合征的可能。此病预后大多良好,最主要是做到早期诊断和治疗,改善症状,延缓病情进展。(供稿:风湿免疫科 张丰)
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