常听老人家说“凡事要多留个心眼”，可要是真的多长了“心眼”，就不是什么好事了。由于胎儿时期心脏发育不完全，有些宝宝出生后心脏会多一个或几个“心眼”，就是所谓的先天性心脏病。

我国现存先天性心脏病患者约400万，其中房间隔缺损（ASD）是先天性心脏病中最常见的类型之一。房间隔缺损系胚胎发育期心房间隔上残留未闭的缺损而形成，导致左、右心房之间存在血流交通的一种心脏畸形。女性多见，男女之比约1:3。

成人先天性心脏病，特别是35岁后病情发展迅速，如果不采取干预措施，患者可因肺动脉高压而使右心室容量和压力负荷增加，进而出现右心功能衰竭。此外，部分患者可因矛盾性血栓而引起脑血管栓塞，严重影响患者的生活质量和寿命。

一、房间隔缺损是什么表现，如何发现房间隔缺损?

除较大缺损外，房间隔缺损儿童时期一般无症状，仅在体格检查时发现胸骨左缘第2-3肋间有收缩期杂音。随年龄增长症状逐渐显现，劳力性呼吸困难为主要表现。部分患者因缺损较大、病程较长，最终出现重度肺动脉高压而失去手术机会。心脏彩超是发现房间隔缺损的重要检查方法。

二、什么样的房间隔缺损需要手术，何时手术?

缺损≥5mm，心脏彩超有右心负荷增加的证据即需要手术治疗。且随着年龄的增长，房间隔缺损患者的心脏结构及功能均可发生改变，尽早发现病情，及时进行手术治疗，使心脏结构及血液流动恢复正常，逆转心脏结构变化，可显著改善患者预后。

三、经皮房间隔缺损封堵术有什么优势？

与开胸手术相比，创伤小、不全麻、手术及住院时间短、感染率低、并发症少、术后恢复快等优势，是解剖条件合适的继发孔型房间隔缺损患者手术治疗的首选策略。（供稿：心血管内科三病区）