孕妇突发胎盘早剥,晋城大医院产科3分钟“抢”出宝宝!
孕妈妈突发胎盘早剥,并发子宫卒中、胎儿窘迫......危急时刻,立即拉响警报,启动紧急剖宫产术,产科团队3分钟“抢”出宝宝,妈妈的子宫也保住啦!晋城大医院产科上演了一场生死博弈。
出院后患者送来暖心锦旗表示感谢
孕妈妈产检血压高,却没当回事儿,没想到竟出现“胎盘早剥”!
孕妈妈小莉(化名)在怀孕八个多月的凌晨,突然剧烈的头痛把她从睡眠中惊醒,同时还出现呕吐、持续下腹痛、胎动减少的症状,当时小莉并没有意识到危险,直到上午才到晋城大医院就诊。
产科门诊大夫立即对小莉的血压进行监测,提示血压138/97mmHg,胎心监护仅8分钟就提示胎儿宫内窘迫,结合小莉的病史和体征,高度怀疑胎盘早剥。
为什么会出现胎盘早剥?原来小莉在两周前发现血压轻微升高后并未重视,也没有按时监测血压。突然出现了胎盘早剥,这是妊娠期高血压疾病的严重并发症,可能危及孕妇和胎儿的生命。
胎盘的规矩是“瓜熟蒂落”,如果胎盘不守规矩,在胎儿娩出前发生剥离,就是所谓的胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症,胎盘一旦剥离,就像大树被连根拔起,宝宝在妈妈肚子里不能充分获得氧气和必需营养,就会出现大问题,将严重威胁孕妇和胎儿生命。一旦出现胎盘早剥,必须立即进行剖宫产手术,慢一秒对妈妈和宝宝来说就多一分危险。
“胎盘早剥,赶紧联系手术室急诊剖宫产!”产科主任郭丽俊立即拉响警报。
紧急启动孕产妇急救流程,做好紧急剖宫产及抢救孕妇准备。此时的小莉没有剧烈的腹痛、没有阴道流血、没有休克表现,所以她还没有意识到自己的病情有多么严重。
产科团队紧急启动应急预案,开通绿色通道,通知输血科、检验科、新生儿科、麻醉科等做好抢救准备,抢救刻不容缓,一群人全力与时间赛跑!阴道内的血也开始涌出,看到这种情形小莉才感到害怕。
产科范锦大夫与团队给予紧急降压后,立即手术,从手术开始到宝宝出生仅仅3分钟!宝宝出生后立即转入新生儿科。
手术中小莉出现血性腹水、子宫完全卒中,胎盘已经全部剥离,出血达2500mL之多。并且根据检验结果回报,DIC(弥漫性血管内凝血)、HELLP综合征、肾功能损伤等各种严重并发症逐一显露出来。在输血科、药剂科、重症医学科、麻醉科等多科室协作下,各种血液制品、纤维蛋白原等快速到达抢救战场。所有人高度紧张、默契配合,经过4个小时的博弈,手术成功!产妇的生命和子宫都保住了!
小莉与刚出生时只有微弱心跳的宝宝一起逆袭胜利!
但是新生宝宝刚出生情况非常危急,心率只有100以下,没有呼吸反射、肌张力,在新生儿科医护人员悉心呵护了32天后,一切指标恢复正常,终于出院了。
术后小莉的情况还是非常危急,出现了胎盘早剥的并发症:急性肾功能衰竭、心力衰竭、胸腔积液,产科医护团队积极给予治疗,经过输注人血白蛋白,控制出入量,适当利尿,胸腔闭式引流,降压等治疗,小莉闯过了一个个难关,最终与她刚出生时只有微弱心跳的宝宝一起逆袭胜利!
出院20天随访,小莉腹部伤口愈合良好,血压及各项生化指标恢复良好。(图/文 产科 王聪娜)