张奶奶头部皮肤软组织感染、破溃、流脓，不夸张的说，整个头皮几乎与颅骨相剥离，几经辗转到晋城大医院烧伤整形科，被诊断为“坏死性筋膜炎”。经过4次清创、修复手术，病情好转出院。

烧伤整形科主任李长青表示，“坏死性筋膜炎”非常罕见，难诊断。这种病起病急、发展迅速、破坏力强、病死率极高，特别容易误诊造成严重的并发症和后遗症，必须立即手术治疗，否则危及生命。

       来势汹汹，不知是什么怪病，整张脸肿胀、破溃、流脓。

起初，张奶奶因为上火，出现右侧牙龈疼痛、腮部红肿，吃了消炎药没太大作用，脓肿迅速蔓延到右眼皮和右侧的头顶部，先在乡镇医院进行了外敷硫酸镁、口服抗生素的治疗。一周后，右侧的上眼皮破溃，出现流脓，情况逐渐加重。

到县医院后，对症给予了右侧额部皮下脓肿切开引流术，手术后右上眼皮的脓肿消退，但是脓肿又“流窜”到左侧下颌部。无奈转诊到郑州某医院，住院期间右耳后、后脑勺、左脸肿胀后破损溢脓，进行了引流、换药，输注抗生素治疗，最后拔除一颗牙后出院回家休养。

愈演愈烈，辗转多家医院后到晋城大医院，接诊医生发出尖锐爆鸣声。

整个面部肿胀，化脓感染严重，辗转于多家医院，进行了消炎、开口引流等治疗，但都是治标不治本，还一直在加重。辗转来到晋城大医院，张奶奶到达医院时，整个头部都被脓性分泌物浸湿，颅骨和头皮几近分离。急诊医学科医生见状，紧急邀烧伤整形科会诊。

李长青主任到达现场后，查体发现患者的头皮就像一顶帽子，可以来回活动，挤压后大量脓液从伤口流出，探查、换药时无菌剪刀可以毫无障碍地贯穿头皮上下左右的引流口。皮下组织坏死伴溢脓，纱布以肉眼可见的速度被渗透，感染严重，情况紧急。

急！危！重！皮下“杀手”坏死性筋膜炎，不能等！

“这是坏死性筋膜炎，必须马上手术，不然有生命危险！”李长青主任说道。

烧伤整形科团队立即进行急诊手术，术中发现额部皮肤部分片状发黑，筋膜层大量脓性恶臭物质，坏死蔓延至整个头皮。在坏死区域沿原来的伤口，切开多处皮肤至筋膜层，分离纤维隔，清除脓液、坏死组织及发黑筋膜，每个方向都切至健康软组织出血为止。

考虑到奶奶的身体状况，血糖异常，于是分4次进行了手术，每周一次。在前两次的手术中，患者出现低血压等休克症状，经过手术团队的配合努力，转危为安，顺利完成手术。在彻底的清创和抗感染治疗后，伤口已经痊愈，脱离生命危险，终于能躺下来睡个清爽安稳觉了。

还有一个“小插曲”，给张奶奶眼皮上的洞进行了修补，破损的眼皮能正常闭合了。

因为右上眼皮破溃，皮肤缺失，奶奶的眼睛一直闭不上，睡觉也是睁着眼，这样容易引起暴露性角膜炎，长时间会引起角膜溃疡和穿孔。为了眼睛的安全，睡觉时都得在眼睛上厚敷药物保护角膜。

病情稳定后，李主任给奶奶进行了下睑双蒂肌皮瓣转移修复上睑缺损术，将下眼睑的皮肤移植到上眼睑。经过术后恢复，一个多月没有闭合的右眼终于能正常睁眼、闭眼了。（图/烧伤整形科 王碧莹  文/党务工作部 牛丽琼 乔一帆）