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晋城大医院妇科团队成功摘除篮球大小宫颈巨大肌瘤

发布时间:2023/09/11 09:21发表于:山西晋城

近日,晋城大医院妇科主任霍洁及其手术团队通过娴熟、周密、高效的操作,与麻醉与围术期医学科默契配合,完成一例巨大、复杂宫颈肌瘤切除术,切除的肌瘤约23*20cm,如篮球大小,手术取得圆满成功。霍洁主任谈到,这种情况比较罕见,是自己临床工作二十多年中遇到的最大的一例宫颈肌瘤。

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57岁的赵女士在家腹部疼痛不适一周后,到晋城大医院妇科门诊就诊,初步检查,确认盆腔内巨大实性肿物,直径约20+cm。患者腹部疼痛且肿物巨大,随即住院。妇科主任霍洁带领团队结合患者的病情深入研讨。

肿物与子宫关系密切,因肿物性质及来源不明,经过充分的术前评估和讨论,暂定剖腹探查术,确定肿物位置:若肿物来源于子宫,手术方式可选择全子宫+双附件切除术;若肿物来源于卵巢,结合肿物性质术中决定手术方式:恶性肿瘤行妇科恶性肿瘤全面分期手术,良性肿瘤行附件切除术。

在全麻下行剖腹探查术,开腹后,可见一巨大瘤体——宫颈肌瘤,瘤体占据下腹腔及脐上两指位置,周边包绕肠管且粘连,仔细分离粘连后,发现肿物系宫颈肿物,盆腔无间隙,瘤体不可搬动,大小约23*20cm,大约有篮球大小。术中诊断为宫颈巨大肌瘤。

术中有两个难点:1、宫颈巨大肌瘤,解剖结构变异度大,位于盆腔深部,且有盆腔粘连,视野暴露困难,术中稍有不慎极易损伤前膀胱、后直肠,两侧输尿管、子宫动静脉。2、巨大肿物导致宫颈形态失常,宫颈被拉长20cm,肿瘤挖除后宫颈薄如蝉翼,易造成创面较大,出血较多等情况。

术中对患者情况紧急评估后,决定行次全子宫+双附件切除术。

为避免术中对其他器官造成损伤和大量出血,医生们小心谨慎,一点一点把瘤子取出来,凭借精湛的手术技术与丰富的临床经验,最终经过4个多小时的不懈奋战,顺利地将这一罕见宫颈巨大肌瘤彻底摘除。目前患者恢复良好。(图/文 妇科 蔡媛)

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