近日，晋城大医院妇科主任霍洁及其手术团队通过娴熟、周密、高效的操作，与麻醉与围术期医学科默契配合，完成一例巨大、复杂宫颈肌瘤切除术，切除的肌瘤约23*20cm，如篮球大小，手术取得圆满成功。霍洁主任谈到，这种情况比较罕见，是自己临床工作二十多年中遇到的最大的一例宫颈肌瘤。

57岁的赵女士在家腹部疼痛不适一周后，到晋城大医院妇科门诊就诊，初步检查，确认盆腔内巨大实性肿物，直径约20+cm。患者腹部疼痛且肿物巨大，随即住院。妇科主任霍洁带领团队结合患者的病情深入研讨。

肿物与子宫关系密切，因肿物性质及来源不明，经过充分的术前评估和讨论，暂定剖腹探查术，确定肿物位置：若肿物来源于子宫，手术方式可选择全子宫+双附件切除术；若肿物来源于卵巢，结合肿物性质术中决定手术方式：恶性肿瘤行妇科恶性肿瘤全面分期手术，良性肿瘤行附件切除术。

在全麻下行剖腹探查术，开腹后，可见一巨大瘤体——宫颈肌瘤，瘤体占据下腹腔及脐上两指位置，周边包绕肠管且粘连，仔细分离粘连后，发现肿物系宫颈肿物，盆腔无间隙，瘤体不可搬动，大小约23*20cm，大约有篮球大小。术中诊断为宫颈巨大肌瘤。

术中有两个难点：1、宫颈巨大肌瘤，解剖结构变异度大，位于盆腔深部，且有盆腔粘连，视野暴露困难，术中稍有不慎极易损伤前膀胱、后直肠，两侧输尿管、子宫动静脉。2、巨大肿物导致宫颈形态失常，宫颈被拉长20cm，肿瘤挖除后宫颈薄如蝉翼，易造成创面较大，出血较多等情况。

术中对患者情况紧急评估后，决定行次全子宫+双附件切除术。

为避免术中对其他器官造成损伤和大量出血，医生们小心谨慎，一点一点把瘤子取出来，凭借精湛的手术技术与丰富的临床经验，最终经过4个多小时的不懈奋战，顺利地将这一罕见宫颈巨大肌瘤彻底摘除。目前患者恢复良好。（图/文 妇科 蔡媛）