30岁的小帅（化名），无烟酒等不良嗜好，无糖尿病、高血压、高血脂病史。

在短短45天内经历了两次急性心肌梗死，紧急到晋城大医院就诊！
      几大症状反反复复，这几年小帅吃了不少苦

反复皮疹：近2年小帅反复皮疹，对症治疗效果较差。

反复哮喘：2021年因反复咳嗽、咳痰、喘息于外院就诊，诊断为：支气管哮喘、细支气管炎，用药后症状减轻。2022至2023年因咳嗽、气喘两次住院，嗜酸细胞升高，治疗后嗜酸细胞降至正常，出院后规律用药，仍有间断喘息。

反复心肌梗死：2023年6月，小帅突发胸痛、胸闷、气短，症状持续不缓解，被诊断为：急性下壁心肌梗死、冠心病。2023年8月，再次出现胸痛、胸闷、气短，伴大汗、恶心、左肩部发困，紧急前往晋城大医院就诊，考虑急性冠脉综合征。

究竟是什么疑难杂症？经过缜密诊断：罕见病！

入住晋城大医院后，结合以往病史和现掌握的资料，对小帅进行了多学科专家会诊。

诊断了，是罕见病！根据2022年ACE/EULAR嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）分类标准，小帅终于在晋城大医院风湿免疫科确诊了：嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）。

病例有特点：血液系统检查：嗜酸细胞绝对值达到2.72*10^9/L，嗜酸粒细胞明显增多；骨髓涂片：嗜酸细胞数高；肺功能：多次提醒舒张试验阳性，重度通气功能障碍；肺CT：双肺多发高密度影，考虑细支气管炎，较前范围增大；头颅CT：副鼻窦炎；冠状动脉造影：明显冠脉痉挛。

积极配合治疗，守得云开见月明

主要表现有这些：皮疹+支气管哮喘+副鼻窦炎+冠脉痉挛+急性心梗。  

确诊后，小帅积极配合治疗，从确诊到现在，病情平稳，规律复诊。未来，晋城大医院风湿免疫科将持续开启和小帅的随访之路……

罕见病可能并不罕见。异病同像，同病异像，迷雾重重。临床工作中只有不断抽丝剥茧，才能拨开迷雾见月明。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）是一种以嗜酸粒细胞增多为主要特征的累及多个器官的疾病。是一种罕见的，以哮喘、血液和组织嗜酸粒细胞增多和小血管炎为表现的疾病。EGPA 可累及鼻窦、肺、皮肤、神经系统、心脏、胃肠道、肾脏等多个脏器，心脏受累和中枢神经系统受累是EGPA主要死亡原因。（供稿：风湿免疫科 刘密霞）