近一段时间，75岁的张大爷吃饭或者吃硬食时，偶有一些“哽噎”感，于是家里人提出做一个“胃镜”的体检。“胃镜”检查结果显示：距门齿20～24cm食管黏膜环2/3新生物突起鼠咬状，结合病理结果，诊断：食管高中分化鳞状细胞癌。张大爷确诊了，是“食管癌”。

诊断清楚，马上住院！

住院后，张大爷进行了胸腹盆CT，显示：食管胸上段管壁增厚，符合恶性征象；右侧锁区及纵隔多发淋巴结转移，进一步诊断为：食管鳞癌(cT2-3N1M1a IV期）。

随即进行快速MDT，经讨论后给予“同步放化疗”治疗。“同步放化疗”就是在放疗的同时，给予患者口服或静脉的化疗药物。在放疗期间应用化疗药物的放射增敏作用来增加肿瘤对放射线的敏感性，有助于肿瘤细胞被更彻底的消灭，可以达到1+1>2的效果。

放疗+化疗，达到1+1>2的效果

北京专家亲自设计靶区后，精准放疗开始了。在图像引导下的放射治疗，在最大限度保护周围正常组织的同时，还让肿瘤细胞无处可逃。不仅提高了治疗效果，还提升了患者的生活质量。

治疗前：23.17mm

治疗3周后：17.02mm

放疗的同时，化疗也同时跟进。3周后，症状缓解，病灶也缩小了。一个抗癌治疗周期结束后，顺利出院。随访的半年来，张大爷的身体、精神状况都很好，吃饭吞咽也顺畅了。

化疗和放疗，两者能同时进行吗？

可以。化疗药物在肿瘤放射治疗时，具有增敏作用，让治疗强度更大，对肿瘤控制力更强。同步放化疗的患者临床预后显著优于单纯放疗或单纯化疗，能达到1+1>2的效果。

必须切除肿瘤才能彻底治愈吗？

许多人对肿瘤的治疗方法存在误区，认为将恶性肿瘤组织“切干净”，就能“恢复如初”。其实，放疗和外科手术一样，都是治疗肿瘤的重要手段。但对某些中期肿瘤患者或直接手术难度大、肿瘤病灶难以切除的患者，采用术前新辅助或者同步放化疗，效果更佳。

食管癌在我国属于高发肿瘤，尤其在山西晋城，更有显著的地域性。大部分发现均为中晚期，部分局部晚期或局部淋巴结转移食管癌患者，直接手术切除风险大，完全切除肿瘤组织存在困难，可以通过术前新辅助、同步放化疗来达到缩小肿瘤的效果，增加手术完全切除的几率，甚至部分病人可以达到肿瘤病灶完全消失的良好效果。（供稿：肿瘤医院 秦伟科 杨芳）