58岁的张先生有2年的心房颤动病史，在短短的两年时间内就由阵发性房颤（每次发作持续时间不超过1周）进展成长程持续性房颤（房颤持续发作时间1年以上）。

房颤危害大，终止房颤最可靠的方法就是心脏射频消融手术

房颤，全称心房颤动，是一种以快速、无序心房电活动为特征的室上性快速性心律失常，是临床最常见的心律失常之一。通俗来讲，就是心房的各个部分心肌失去了正常节律，心房上有多个起搏点都想来控制心跳，就发生了叛乱，整个心房不知道听谁的好，所以就没法进行整齐的收缩，使得心房杂乱无章的自行收缩，毫无规律可言，房颤时心房率可达到350-600次，导致心房泵血功能恶化或丧失，可能发生心绞痛和心力衰竭等情况。

尽管张先生没有出现心悸、气短等典型房颤症状，但是心脏彩超显示心房已经显著扩大，心脏功能也开始出现下降。因此，将心房颤动节律终止并维持正常的窦性心律对于张先生的心脏意义重大，想要实现这一目标最可靠的方法就是心脏射频消融手术。

由于心房颤动的机制会随着病史延长、心房结构变化等愈发复杂化，因此手术的时机对于其成功率非常重要，越早手术成功率越高。

“陈珂博士工作站”启动，进行全麻下“心房颤动射频消融手术”

张先生持续房颤已有2年，心房也已显著增大。心血管内科启动“陈珂博士工作站”，根据张先生的病情，毋会芃主任与陈珂教授共同研判，认为房颤消融手术有较高的成功机会。

与张先生及其家人共同商量后，决定进行心房颤动射频消融手术。手术采用全身麻醉替代常用的局部麻醉配合镇痛药物的方式，避免消融过程中患者疼痛和配合困难的问题，通过喉罩替代气管插管，避免对气道的损伤，大幅提高手术舒适度和安全性。

再次获得心脏的主导权，张先生与2年的心房颤动正式告别

针对持续性房颤病情，陈珂教授采用BOX术式对双侧肺静脉、左房后壁等区域进行消融隔离，在消融过程中心房颤动便自行终止，张先生阔别2年的窦性心律再次获得心脏的主导权，消融后即便反复快速起搏刺激心脏也未再诱发心房颤动，此时张先生也已完全苏醒，没有明显不适感受，手术取得圆满成功。（图/文 心血管内科 安斌）