一场秋雨一场寒，最近的秋雨让气温有所下降，昼夜温差大，呼吸系统疾病高发，随之而来的雾化治疗也开始了。为了科普雾化吸入知识，提高患者雾化治疗效果，呵护病区患者健康。10月16日下午五点在晋城大医院呼吸与危重症医学科的医生办公室里，我们开展了10月份的第一期患教会——雾化吸入的健康教育。

什么是雾化治疗？雾化治疗是目前呼吸道疾病如感冒、咳嗽、咽喉肿痛、哮喘、鼻炎等疾病治疗首选的给药方法，是将药物通过喷射器变成细微的雾状颗粒，随着自然呼吸直接将药物吸入气道和肺等病变部位，达到解痉平喘、消炎化痰、祛痰等治疗作用，局部给药治疗指数高，安全性好。与口服药、针剂疗法相比，雾化吸入疗法具有起效迅速、用药量小、毒副作用小、应用范围广、使用方便等优点。

雾化吸入的适应症：1.急性支气管炎、慢性支气管炎、急性喉炎；2.痉挛性支气管炎或哮喘、过敏性咳嗽；3. 气管插管或气管切开术后，目的湿化痰液，预防感染；4. .支气管麻醉：如支气管镜前麻醉；5. 呼吸道内痰液粘稠不易咳出或痰量较少留标本困难时，进行雾化，使痰液稀释，便于咳出；6. 支气管扩张、严重哮喘、感冒加重的哮喘发作。

刘俊英护士现场为大家讲解并示范如何正确做雾化：1.可取坐位或半坐卧位，对意识模糊、呼吸无力者，将其床头抬高30°，这样可使膈肌下移，增大气体交换量，提高呼吸深度，有利于雾滴在终末支气管沉降，2.缓缓用口吸气鼻呼气，尽可能的将药液吸入咽喉部深处，从而有效达到药物浓度。一般雾化时间为10-20分钟。3. 气管切开的患者，可直接将面罩置于气管切开造口处，如果吸入过程中咳嗽或者不适，及时拿开雾化器。

随后刘护士为大家讲解雾化吸入后，我们要怎么做：做完雾化后将雾化器拿开，关闭氧气即可；每次雾化后要及时漱口、洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部以下的雾珠，这样可以防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，以免引起皮肤过敏或受损，且年幼儿面部皮肤薄，血管丰富，残留药液更容易被吸收；雾化器使用后，面罩用清水冲洗，晾干后备用，连接管不要用水冲洗；雾化吸入后，我们可指导患者有效咳嗽或给予患者叩背，以利于痰液的排出。

雾化吸入常用药物

抗胆碱能药物：常用药物为异丙托溴胺，其主要用于COPD急性发作以及支气管哮喘急性发作时的治疗。

β2受体激动剂：目前临床上常用的药物有沙丁胺醇，主要用于重症支气管哮喘发作以及COPD有明显支气管痉挛的病人。 

抗生素：目前，临床上将抗生素的雾化吸入，主要用于治疗重症病人合并革兰阴性菌感染的医院获得性肺炎。

糖皮质激素：常用药物有布地奈德，雾化吸入布地奈德起效迅速，10~30分钟即可发挥气道抗炎作用，适用于重症支气管哮喘急性发作的治疗，尤其适用于儿童哮喘病人。应当注意的是，病人在雾化吸入后彻底漱口，以防止出现口腔、咽峡部黏膜念珠菌感染。 

盐酸氨溴索：可调节呼吸道上皮浆液与黏液的分泌；刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞合成与分泌肺泡表面活性物质，维持肺泡的稳定；增加呼吸道上皮纤毛的摆动，使痰液易于咳出。

联合用药：为了增强雾化吸入的效果，或缩短雾化吸入的时间，医师会把多种药物溶液或混悬液混合后让患者同时吸入。

最后刘护士总结注意事项：1.雾化吸入治疗由医护人员完成，包括氧流量的调节和药物的加入；2.每次雾化前一小时尽量不进食；3.每次雾化治疗后请自行清洗雾化面罩及药槽，但通气管道不需要冲洗；4.治疗前先将痰液咳出或吸尽，以免妨碍雾滴深入；5.雾化时应做深而慢的呼吸，使药液充分吸收； 6.治疗开始后要注意有无呛咳和支气管痉挛；7.如果气管切开的患者使用雾化吸入，患者家属在雾化吸入后，立即按呼叫器，护士必须及时吸痰，以防堵管；8.氧气雾化吸入时要注意用氧安全。

此次患教会圆满结束，患者及家属收获满满，我们相信只要患者朋友们来参加会议学有所得，得有所用，真正对自己的疾病有所了解，就是对我们工作的肯定。晋城大医院呼吸与危重症医学科始终秉承患者至上的服务理念，定期开展雾化吸入药物及吸入装置相关知识、操作的培训。全科医护能熟练掌握雾化吸入常用药物的理论知识，并能熟练指导患者使用吸入装置。我们也将继续努力，也请大家一起见证我们的成长和进步。