自身免疫性肝炎（AHI）是指一种自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，以高球蛋白血症、自身抗体阳性和组织学上有界面肝炎及汇管区浆细胞浸润为特征。自身免疫性肝炎以女性为主，女性与男性比例为4：1。其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。
     患者，郭某，女，59岁，因双下肢水肿于我院心内科门诊化验肝功能提示：白蛋白28.6g/L、谷丙转氨酶410.4U/L、谷草转氨酶491.1U/L、谷氨酰转肽酶577.4U/L、碱性磷酸酶158.1U/L。行腹部彩超提示：肝脏弥漫性病变，胆囊壁增厚，胆囊结石，脾脏轻度增大。行双下肢动静脉彩超未见血栓形成。给予口服托拉塞米、氯化钾缓释片后双下肢水肿较前明星缓解，因肝损害入住我院消化内科。入院后化验IgG等相关指标升高，行肝脏穿刺提示：急性重症自身免疫性肝炎。给予激素联合免疫抑制剂治疗。院外患者规律随访，目前IgG、肝功能等相关指标已恢复正常，病情得到有效控制及好转。

       自身免疫性肝炎治疗的主要目的是缓解症状，改善肝功能及病理组织异常，减慢向肝纤维化的进展。自身免疫性肝炎的预后差异较大，未经治疗的患者可缓慢进展为肝硬化，或发展为急性、亚急性、暴发性肝病，最终以各种并发症而死亡。回顾性分析表明严重的AIH患者如果不治疗3年的生存率为50%，5年为10%。治疗后患者20年的生存率达80%，其寿命与性别、年龄相匹配的正常健康人群无明显差别。早期诊断并给予恰当的治疗是改善预后的重要手段。

       目前晋城大医院消化内科作为省市共建重点学科，专门成立了肝胆胰疾病团队，对于治疗肝硬化及各种并发症、肝衰竭、胆道系统疾病、急性胰腺炎、慢性胰腺炎等技术成熟，经验丰富。另外我科还成功开展了ERCP、胆道子镜探查术、射频消融术、人工肝、EUS等相关技术，处于全市领先地位，已为不少患者送去福音！

      另科室已专门设立黄疸门诊，专门服务于梗阻性黄疸（胆总管结石预行ERCP等）、肝细胞性黄疸（病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等）患者，每周一下午由牛宏副主任医师坐诊，地址为晋城大医院3楼C区12诊室，欢迎大家前来咨询！